Varice interne: semne, riscuri și sprijin natural

IMPORTANT: Varicele interne, mai ales când afectează venele profunde, sunt o afecțiune care poate duce la complicații serioase precum tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară. Diagnosticul se pune doar de către medicul flebolog sau chirurgul vascular, pe baza examenului clinic și a ecografiei Doppler venoase. Nu există plantă, ceai sau cremă naturală care să vindece varicele interne. Tot ce urmează are rol strict de adjuvant și nu înlocuiește investigațiile, tratamentul medical, ciorapii compresivi sau procedurile minim invazive recomandate de medic.

Varicele interne sunt una dintre acele probleme care se ascund de ochii noștri. Nu le vezi în oglindă, cum vezi venele umflate de pe gambe, dar le simți pe pielea ta: picioare grele spre seară, crampe nocturne, o oboseală care nu se mai duce nici după o noapte de somn. Multe persoane trăiesc ani de zile cu disconfort fără să știe că venele lor profunde, cele ascunse între mușchi, sunt dilatate și nu mai întorc corect sângele spre inimă.

Diferența mare între varicele superficiale și cele interne este tocmai vizibilitatea. Varicele clasice, pe care le cunoaște toată lumea, sunt acele cordoane albăstrui, șerpuite, de pe gambă și coapsă. Varicele interne sunt o problemă a venelor profunde, acele conducte mari care duc cea mai mare parte a sângelui venos. Când ele se dilată, sistemul valvular nu mai închide bine, iar sângele refluează, stagnează, pune presiune pe tot piciorul.

Vestea bună este că se pot ține sub control. Nu ai, ca pacient, multe opțiuni miraculoase, dar ai o foarte bună: medicul flebolog, care știe ce investigații să facă și ce tratament să recomande. Pe lângă asta, stilul de viață și câteva obiceiuri simple pot face enorm pentru confortul zilnic.

Cuprins

• Ce sunt varicele interne
• Cum se formează și de ce
• Semne și simptome
• Diagnosticul: ecografia Doppler
• Tratamente medicale disponibile
• Ciorapii compresivi
• Sprijin natural adjuvant
• Alimentație și mișcare
• Sfaturi practice
• Întrebări frecvente

Ce sunt varicele interne

Sistemul venos al piciorului are două rețele, legate între ele. Rețeaua superficială este cea de sub piele, iar rețeaua profundă este formată din vene mari care merg printre mușchi, alături de artere. Între cele două există vene de legătură, numite vene perforante, care au ventile pentru a împinge sângele doar într-o singură direcție, dinspre superficial spre profund.

Atunci când aceste ventile se strică sau când pereții venelor profunde se dilată, apare refluxul venos. Sângele nu mai urcă fermecător spre inimă, ci se întoarce, stagnează, crește presiunea. Asta înseamnă, în termeni simpli, varice interne. Medicii le numesc insuficiență venoasă cronică a sistemului profund.

Prin ce se deosebesc de varicele superficiale

• Nu se văd la suprafața pielii
• Afectează vene mult mai mari
• Au un risc mai mare de tromboză
• Tratamentul chirurgical clasic, cum ar fi stripping-ul, nu se aplică aici
• Necesită metode terapeutice diferite, uneori endovasculare

Un pacient poate avea atât varice vizibile pe piele, cât și varice interne. De obicei, cele două probleme se suprapun, pentru că insuficiența sistemului superficial pune presiune pe cel profund și invers.

Cum se formează și de ce

Sistemul venos funcționează împotriva gravitației. Sângele trebuie împins din laba piciorului până la inimă, un drum de aproape un metru și jumătate, în sus. Pentru ca sângele să nu cadă înapoi, venele au valvule, un fel de ventile care se închid după fiecare contracție musculară. Mușchii gambei, când se contractă la mers, strâng venele și pompează sângele, iar valvulele se închid să îl țină sus. Acest mecanism se numește pompa musculo-venoasă.

Dacă valvulele slăbesc sau se strică, pompa nu mai funcționează corect. Presiunea din vene crește, pereții se dilată, venele devin sinuoase. Procesul este lent, durează ani buni, dar odată început nu mai dă înapoi fără tratament.

Factorii de risc principali

• Moștenirea genetică, cel mai puternic factor
• Sexul feminin, mai ales după sarcini repetate
• Vârsta, pentru că pereții venelor își pierd elasticitatea
• Statul prelungit în picioare, la serviciu
• Statul prelungit pe scaun, fără mișcare
• Obezitatea, care crește presiunea intraabdominală
• Sarcina, prin efectul hormonal și mecanic
• Sedentarismul, lipsa mersului
• Constipația cronică, care forțează presa abdominală
• Fumatul, care afectează pereții venoși

Cu cât mai mulți factori bifezi, cu atât mai repede apare problema. Dar nu toate persoanele cu factori de risc fac varice interne. Unele au venele foarte rezistente. Altele, fără a fi expuse, le fac totuși, doar din motive genetice.

Semne și simptome

Semnele varicelor interne sunt adesea confundate cu oboseala obișnuită. Pacientul zice că are picioare obosite spre seară, că doarme prost din cauza crampelor, că pantofii strâmți îl sâcâie mai rău decât ar trebui. Cu timpul, simptomele se agravează și devin greu de ignorat.

Semne frecvente

• Senzație de picioare grele, mai ales la sfârșitul zilei
• Umflare a gleznelor spre seară, care dispare dimineața
• Crampe nocturne, mai ales la gambă
• Furnicături, amorțeli, senzație de arsură
• Durere surdă, difuză, care nu se localizează exact
• Prurit, mâncărime pe gambă sau gleznă
• Pigmentare maronie a pielii, în stadii avansate
• Sindromul picioarelor neliniștite, uneori asociat
• Agravarea simptomelor la căldură, ameliorare la frig

Semne de alarmă

Anumite situații trebuie să aducă pacientul imediat la medic. O gambă care s-a umflat brusc, în câteva ore, care doare la atingere, care e caldă și roșie, poate însemna tromboză venoasă profundă. Este o urgență. La fel, durere în piept asociată cu dificultăți de respirație la cineva cu probleme venoase poate însemna embolie pulmonară. Fără joacă, fără amânare, direct la camera de gardă.

Diagnosticul: ecografia Doppler

Investigația de bază în bolile venoase este ecografia Doppler venoasă a membrelor inferioare. Este neinvazivă, nedureroasă, durează 20 până la 40 de minute. Medicul examinează fiecare segment venos, măsoară diametrul, verifică refluxul, caută eventuale trombi.

Ecografia se face în picioare, pentru că astfel se evaluează corect presiunea din vene. O ecografie culcat nu oferă aceleași informații. De aceea este important să ajungi la un medic obișnuit cu patologia venoasă.

Alte investigații posibile

• Flebografia, rar folosită astăzi
• RMN venos, în cazuri complexe
• CT venos cu substanță de contrast
• Analize de sânge pentru tulburări de coagulare

În funcție de caz, medicul poate cere aceste investigații suplimentare. De obicei ecografia Doppler este suficientă.

Tratamente medicale disponibile

Nu există tratament minune pentru varicele interne. Există un arsenal întreg, pe care medicul îl adaptează la fiecare pacient.

Măsuri conservatoare

• Compresia medicală (ciorapi cu compresie gradată)
• Venotonice orale, precum diosmina, hesperidina, aescina
• Hidratare suficientă
• Scăderea în greutate, dacă există kilograme în plus
• Mișcare regulată, mers, înot

Proceduri minim invazive

• Scleroterapia cu spumă pentru vene mai mici
• Ablația prin radiofrecvență
• Ablația cu laser endovenos
• Glumă acrilică (VenaSeal) pentru anumite cazuri

Aceste proceduri se fac în ambulator, cu anestezie locală, iar pacientul merge acasă în aceeași zi. Convalescența este rapidă, cu reluarea activității în câteva zile.

Chirurgia clasică

Stripping-ul, operația mai veche, încă se practică pentru anumite vene. Pentru sistemul profund propriu-zis, chirurgia este rezervată situațiilor grave.

Ciorapii compresivi

Ciorapul medical, cu compresie gradată, este cel mai util instrument pe care îl are un pacient cu varice interne. Nu seamănă cu ciorapii obișnuiți. Compresia este mai mare la gleznă și scade treptat spre coapsă, pentru a ajuta sângele să urce. Există clase de compresie, de la I la IV. Medicul recomandă clasa potrivită.

Reguli de folosire

• Se pun dimineața, înainte de a coborî din pat
• Se scot seara, înainte de culcare
• Se spală mână, cu detergent delicat
• Se înlocuiesc la 6 luni, pentru că își pierd elasticitatea
• Se alege mărimea corectă, măsurat de farmacist sau de un specialist

Ciorapul nu vindecă varicele, dar previne agravarea, reduce umflăturile, scade riscul de tromboză. Cine zice că îi e inestetic, uită că boala netratată duce la pielea maronie și ulcere, care sunt mult mai inestetice.

Sprijin natural adjuvant

Pe lângă tratamentul medical, există plante și obiceiuri care ajută circulația venoasă. Atenție, nu vindecă, doar susțin.

Plante cu efect venotonic

• Castanul sălbatic (Aesculus hippocastanum), cel mai cunoscut, conține escină, care reduce permeabilitatea capilară
• Mătura măcelarului (Ruscus aculeatus), folosit în medicina europeană pentru venele slăbite
• Afinul negru (Vaccinium myrtillus), cu antociani protectori pentru pereții vasculari
• Ghimpele viței de vie roșii (Vitis vinifera), cu flavonoide care sprijină microcirculația
• Gotu kola (Centella asiatica), folosită tradițional pentru insuficiența venoasă
• Hamamelis (Hamamelis virginiana), util local sub formă de gel sau apă

Aceste plante se găsesc sub formă de capsule, extracte sau creme. Nu se folosesc fără a consulta medicul, mai ales dacă iei anticoagulante sau alte medicamente.

Comprese și aplicații externe

• Comprese reci cu decoct de frunze de viță de vie roșie
• Gel cu hamamelis, aplicat seara pe gambă
• Ulei de masaj cu câteva picături de chiparos, lavandă și lămâie
• Băi de picioare cu apă rece și sare marină

Masajul trebuie făcut de jos în sus, niciodată invers. Niciodată nu masezi direct pe o venă vizibilă, inflamată sau dureroasă.

Alimentație și mișcare

Circulația venoasă reacționează foarte bine la stilul de viață. Două elemente contează foarte mult: ce mănânci și cât te miști.

Alimente prietenoase cu venele

• Fructe roșii și violete (afine, mure, coacăze, struguri negri)
• Citrice, pentru vitamina C și flavonoide
• Legume verzi cu frunze, pentru magneziu și vitamina K
• Pește gras, pentru omega 3
• Semințe și nuci
• Leguminoase, pentru fibre
• Usturoiul și ceapa, care ajută fluidificarea sângelui

De evitat sau de limitat

• Sarea în exces, care reține apa
• Zahărul și produsele ultraprocesate
• Grăsimile trans
• Alcoolul în cantitate mare
• Mâncărurile prea picante, care cresc vasodilatația superficială

Mișcarea zilnică

Mersul este cel mai bun medicament pentru vene. 30 de minute de mers rapid pe zi activează pompa musculară, împinge sângele venos în sus, îmbunătățește tonusul pereților vasculari. Înotul este chiar mai bun, pentru că presiunea apei ajută venele.

De evitat: statul prelungit în picioare fără mișcare, statul ghemuit, ridicările de greutăți mari cu apnee.

Sfaturi practice

• Ridică piciorul patului cu 10, 15 cm, pentru somn cu picioarele ușor înclinate
• Fă 5 minute de mișcări din glezne, la fiecare oră dacă stai pe scaun
• Evită băile foarte fierbinți și sauna prelungită
• Poartă pantofi comozi, fără tocuri foarte înalte zilnic
• Bea cel puțin 2 litri de apă pe zi
• Nu sta cu picior peste picior ore întregi
• Fă mersul pe vârfuri, 50 de repetări, dimineața
• Dacă zbori cu avionul peste 4 ore, poartă ciorap compresiv
• Controlul flebologic se face la 1, 2 ani, chiar dacă nu ai simptome noi

Întrebări frecvente

Se pot vindeca varicele interne cu ceaiuri? Nu. Ceaiurile și plantele sunt doar adjuvant. Varicele interne, odată formate, nu revin la starea inițială fără tratament medical. Ce se poate face natural este să încetinim progresia și să ameliorăm simptomele.

Sunt ciorapii compresivi de purtat vara? Da, mai ales vara, pentru că temperatura mare agravează simptomele. Există modele subțiri, care respiră, gândite pentru sezonul cald.

Este periculos sportul dacă am varice interne? Dimpotrivă, este indicat, cu câteva excepții. Evită sporturile de impact dur, ridicările mari de greutăți. Recomandate sunt mersul, înotul, bicicleta, gimnastica ușoară.

Pot să fac masaj limfodrenaj? Da, dacă este făcut de un terapeut calificat și după ce medicul a exclus tromboza. Niciodată pe o gambă caldă, roșie, dureroasă.

Dispar varicele după sarcină? Parțial, da. Cele apărute în sarcină din cauze hormonale și mecanice pot regresa după naștere. Dar dacă există teren genetic și mai multe sarcini, vor rămâne sau reveni.

Este necesară operația la toate varicele interne? Nu. Multe cazuri se țin foarte bine sub control cu compresie și medicamente. Decizia operației aparține medicului, nu pacientului.

Ce trebuie să iau de la farmacie pentru varice? Nu există răspuns unic. Depinde de ce recomandă medicul, care trebuie consultat. Nu începe tratament venotonic pe cont propriu, mai ales dacă iei alte medicamente.

Varicele interne sunt o boală cronică, dar controlabilă. Dacă te pui pe treabă la timp, dacă asculți medicul, dacă acorzi atenție stilului de viață, poți duce o viață normală, fără complicații. Secretul nu este o plantă miraculoasă, ci disciplina: ciorapul dimineața, mișcarea zilnică, controlul regulat. Iar dacă ai ezitări, întreabă medicul flebolog, nu forumurile de pe internet.